198种蚕豆病禁忌用药

198种蚕豆病禁用药大全

蚕豆病属于遗传性疾病之一，是由染色体X连锁不完全显性酶缺乏导致，多发于我国长江以南，由于患者身体中缺乏G-6PD，因此会因红细胞无法低于抗氧化损伤而遭受破坏，常见于食用蚕豆后。大多数蚕豆病患儿可终生不出现急性溶血现象，但在日常生活中有许多禁忌，尤其是用药方面。

蚕豆病要避免使用有溶血风险的药物

蚕豆病患儿应避免使用会引发或潜在有引发溶血风险的药物，当接触这些药物后，将会引起急性溶血、黄疸、血红蛋白尿、贫血等症状，为方便患者用药，这里整理了G6PD缺乏症患者需要禁用或慎用的198种药物清单：

1.抗疟、抗寄生虫、抗麻风病药

高风险药物：伯胺喹、氯喹、帕马喹、戊胺喹、甲氟喹、氨苯砜、塞唑砜、葡胺苯砜、睇波芬、尼立达唑、阿的平、羟基氯喹

低风险药物：氯胍、奎宁、乙胺嘧啶

偶发风险药物：甲硝唑

蚕豆病患者禁用左氧氟沙星

2.抗生素、抗病毒、抗肿瘤药物

高风险药物：萘啶酸、吡哌酸、环丙沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、莫西沙星、洛美沙星、培氟沙星、依诺沙星、螺旋霉素、甲砜霉素、乙酰磺胺、磺胺吡啶、磺胺甲噁唑、阿霉素、呋喃妥因、呋喃唑酮、呋喃西林、磺胺二甲嘧啶、柳氮磺吡啶、甲氧苄啶、磺胺甲噁唑、磺胺异噁唑、氯霉素、盐酸小檗碱片

低风险药物：诺氟沙星、磺胺乙胞嘧啶、甲氧苄啶、磺胺甲基嘧啶、长效磺胺、链霉素、秋水仙碱、磺胺嘧啶、磺胺甲异恶唑、磺胺吡啶、对氨苯磺酰、伯氨喹啉、扑疟喹啉、戊奎、噻唑矾、磺胺甲异恶唑、磺胺吡啶、对氨苯磺酰、磺醋酰胺、噻唑矾、呋喃坦啶、呋喃唑酮、呋喃西林、硝咪唑、磺胺甲嘧啶

偶发风险药物：头孢噻吩、膦沙那韦、氨咖黄敏口服液、复方氨酚甲麻口服液、氨酚甲麻口、磺酰乙胞嘧啶、磺胺脒

蚕豆病不能同时使用阿司匹林和维C

3.解热镇痛药

高风险药物：非那吡啶、乙酰苯胺、阿司匹林+维生素C（同时使用）、阿司匹林+对乙酰氨基酚、乙酰苯肼

低风险药物：对乙酰氨基酚、阿司匹林、非那西汀、氨基比林、安替比林、噻洛芬酸、双氯芬酸钠、异丙安替比林、布洛芬、保泰松、安乃近

偶发风险药物：甲芬那酸、吲哚美辛、小儿氨酚烷胺颗粒、氨麻美敏片

蚕豆病患者禁用拉布立酶

4.代谢类药物

高风险药物：拉布立酶、丙磺舒、格列美脲、格列吡嗪、格列齐特、尿酸氧化酶

低风险药物：格列本脲、氟他胺、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲

5.扩血管药物

高风险药物：硝普钠、单硝酸异山梨酯、硝酸甘油、戊四硝酯、硝酸异山梨醇酯、戊基或丁基亚硝酸盐

低风险药物：奎尼丁、安他唑啉、普鲁卡因胺

偶发风险药物：双肼酞嗪、硝苯地平、肼苯哒嗪

蚕豆病患者禁用亚甲蓝

6.其他

高风险药物：硫喷妥钠、亚甲蓝、二巯丙醇、维生素C（高剂量）、曲吡那敏、托洛氯铵、维生素K3、维生素K4、布比卡因、丙泊酚

低风险药物：异氟醚、七氟醚、地西泮、利多卡因、普鲁卡因、二巯基丁二酸、二巯基丙磺酸钠、5-氨基水杨酸、异烟肼、扑尔敏、赛庚啶、异丙嗪、苯海拉明、苯海索、苯妥英钠、安坦、左旋多巴、乙酰唑胺、异山梨醇、维生素K1

偶发风险药物：舒噻嗪、甲氧氯普胺、双氢克尿塞、催产素、消心痛、美蓝、苯肼、三硝基甲苯

7.中成药、中草药、植物类

高风险药物：黄连、川莲、牛黄、珍珠末、金银花、腊梅花、茵栀黄（含金银花提取物）、保婴丹、连花清瘟颗粒（胶囊）、痰热清胶囊、热毒宁注射液、银马解毒颗粒、金振口服液、清开灵颗粒、双黄连口服液、六神丸、安宫牛黄丸、复方鲜竹沥液、健儿清解液

低风险药物：指甲花（内服）、复方潘泻叶合剂、槲皮素、散沫花、热带铁苋菜、茶多酚、银杏叶注射剂、血栓通注射液、舒血宁注射液、葛根素注射液、珍珠粉

偶发风险药物：地黄、柴胡、虎杖、熊胆、何首乌、牡丹皮、薄荷醇、开喉剑喷雾剂、橘红痰咳液、感冒灵胶囊、强力感冒片、维C银翘片、感冒清片、感冒安片、清宣止咳颗粒

根据蚕豆病患者使用不同药物后可能出现的风险，分为高风险药物（常规剂量可导致溶血）、低风险药物（大剂量或特殊情况可致溶血）、偶发风险（少见或偶见溶血），G6PD缺乏症患儿应避免使用这些药物，若不能避免，则应该在医生指导下用药，切忌私下用药。

蚕豆病新冠用药指南

由于中成药物在煎煮过程中成分可能会出现改变，处于安全性、稳定性方面的考虑，除以上提到的禁用中成药外，下面还列出了G6PD缺乏症患儿在治疗新冠感染中需要慎用的药物，例如口服薄荷和含薄荷的中药汤剂、中成药，虽然未见有不良事件的报道，但尽量在医生的指导下使用：

热点疑问集锦

蚕豆病属于染色体缺陷遗传性疾病之一，当不发病时对于患者是没有任何影响的，但在吃了蚕豆或某些药物（例如抗疟药、硫胺药等）后就会增加出现急性溶血的风险。为帮助更多患儿了解日常禁忌，这里整理了相关问题和解答：

蚕豆病医生开了薄荷的中成药能不能吃

若医生给蚕豆病患者开了含薄荷的中成药，需要向医生说明自身情况，因为服用薄荷类药物有溶血风险，虽然不是一定会溶血，但可能会诱发，而处于稳妥起见，一般是不建议服用的。

蚕豆病为什么慎用金银花

因为金银花会诱发蚕豆病患者溶血，但不是一定会诱发，因此属于低风险慎用的食物，无论是泡澡还是泡水喝都需要在医生的指导下使用，由于金银花中含有绿原酸，而绿原酸属于抗氧化剂的一种，当患儿接触后，身体中的红细胞会被氧化破坏从而诱发溶血。

蚕豆病吃了薄荷多久会发病

当蚕豆病患者吃了薄荷后会在1-3天内出现面色苍白、黄疸等症状，即溶血反应，但只有大量服用薄荷及制品才会诱发，少量的吃一点是不足以诱发的，不过安全期间，蚕豆病患者在日常中应尽量避免食用薄荷。