刚出生的宝宝由于身体免疫力较低,很容易出现各种各样的疾病,而肺部感染就是其中一种,会有心力衰竭、缺氧性脑病、呼吸衰竭、脓气胸的风险,严重可能导致新生儿死亡。由于肺部感染是新生儿最主要的呼吸道疾病之一,所以民间诞生了10个有9个都有的说法,本文将对此进行深度解析。
新生儿肺部感染的发病率较高
首先十个新生儿就有九个肺部感染是错误的说法,虽然发生率的确很高,但临床中新生儿肺部感染的几率也不足10%,每10个婴儿中只有1个肺部感染,主要原因是宫内感染导致,若妈妈怀孕后受到了病毒、细菌、原虫等感染,那么就会通过胎盘导致胎儿感染。
新生儿出生后需要在监护室中停留观察三天左右,而肺部感染大多也发生在前三天,其中80%发生在出生后24小时内。肺部感染的孩子会有呼吸费力、呻吟、面色发青、没精神等症状,当护士发现婴儿存在异常后,就会做胸部X线进行确诊,所以多数肺部感染的新生儿都是在拍片中被发现的,也就有了10个新生儿拍片9个都有肺炎的说法。
很多家长疑惑为什么自己的孩子刚出生就肺部感染了,甚至认为是骗局之类的,其实不然,新生儿肺部感染是非常普遍的疾病,可分为吸入性和感染性两种,具体发病原因如下:
在宫内或分娩过程中因吸入了大量的羊水导致,通常和胎儿缺氧有关。
胎儿窒息缺氧,肛门松弛,排出胎粪污染羊水,此时吸入被污染的羊水和胎粪而致肺部感染,是吸入性肺炎中最严重的一种。
新生儿肺炎分为吸入和感染
发生于婴儿出生后,由于新生的口咽部和食道的神经发育不成熟,肌肉运动也无法协调,所以很容易被呛到,进而导致肺部感染,一般是被母乳或口水所呛到。
也成为先天性肺炎,是由妈妈在妊娠期间有原发感染或原有感染复发所导致的,病毒、细菌、衣原体或者原虫等都可能导致发病。
新生儿时期主要的呼吸道疾病,也是新生儿死亡的主要病因之一,由于身体免疫力较低,比较容易被细菌,病毒等病原体感染呼吸道引起肺部的炎症性改变。
新生儿肺部感染后大多没有明显的临床症状,而轻症一般为发热、咳嗽、气促、呻吟等症状,这一点和普通感冒类似,所以许多家长都分不清自己宝宝是不是感染了,下面教父母三招自测的方法:
肺部感染和感冒都有流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等症状,且由于发热温度不高,精神也不错所以不易分清,但肺部感染会出现反复的高热,尤其是39℃或以上,当孩子出现退热后再次发热,且伴随有咳嗽、鼻塞的,就需要高度警惕是否是肺炎。
呼吸频率加快可能是肺炎导致
呼吸急促是肺部感染的典型症状,当孩子肺部感染后,由于氧气交换困难,所以会通过增加呼吸频繁的方式来获取充足的氧气,根据世卫组织对儿童急性呼吸道感染防治规划,小于2月龄新生儿的呼吸急促标准是每分钟大于或等于60次。
重型肺部感染的症状之一,即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼吸时向内凹陷,主要原因也是因肺部感染而出现的缺氧,此时新生儿会用力的呼吸,从而出现三凹,需要立即就医。
对于家长来说,最担心的莫过于孩子的健康,而其中就属肺部感染多发,不仅发病率高,而且死亡率也较高,所以许多家长都十分重视,为帮助新手父母们更了解新生儿肺部感染,这里整理了相关问题和解答:
因为肺部感染分为间质和实质,医生听诊是通过肺部是否有湿罗音来判断的,而肺间质炎症(肺血管粘膜、细支气管、支气管)通常不会有湿罗音,仅通过听诊不能确定肺炎,即使听诊肺部干净,没有湿罗音,只能排除肺实质炎症,而肺间质炎症则只能通过拍片或CT等影像学手段进行确诊。
新生儿肺部感染是否好治疗需要根据病情决定,对于轻度的新生儿肺部感染,只需要给予抗菌药物控制感染即可,如果是吸入性肺炎,则尽快清除吸入的物质即可,一般7-10天就能痊愈,而如果是重症肺部感染的话,则需要通过抗生素、氧气供应等方式治疗。
新生儿肺炎一般10-15天能治好,但具体治疗时间需结合病情而定,对于轻度的细菌或病毒性肺炎,一般两周内都能痊愈,如果是支原体、衣原体感染,则一般四周能痊愈。对于真菌性肺炎可能需要更长的时间,严重时还会引发心力衰竭、肺动脉高压、气胸等并发症,此时就需要更长的时间来治疗,所以具体几天能好需结合病情而定。