相对头盆不称的判断标准参考,骶耻外径异常需警惕

2024-06-21 17:56:47 37 次浏览

头盆不称分为绝对头盆不称和相对头盆不称,其中相对头盆不称是指胎头大小与骨盆大小相对不相称,可能是由胎头位置异常或骨盆形态异常等原因造成。跨耻征、胎头位置、头盆评分等等都是评估是判断相对头盆不称的标准,准妈妈们要多加注意。

相对头盆不称的判断标准参考

相对头盆不称是指在分娩过程中,由于胎儿的头部与母体骨盆的大小不相称,导致胎儿难以通过骨盆自然分娩的情况。这种情况并不像绝对头盆不称那样骨盆明显狭窄或畸形,而是相对的不相称。想要知道是不是相对头盆不称,就可以根据以下这些标准来进行判断:

  • 跨耻征:跨耻征阳性是指在孕妇排空膀胱后,采取仰卧位,两腿伸直,医生将手放在耻骨联合的上方,把胎儿胎头向骨盆腔方向推,如果胎头高于耻骨联合平面,则为跨耻征阳性,提示可能存在头盆不称;
  • 胎头位置:胎头位置异常,如枕横位、枕后位或高直前位,可能导致头盆不称;
  • 胎儿体重估计:胎儿体重超过母体骨盆可以容纳的限度会导致相对头盆不称;
  • 头盆评分:根据骨盆大小及胎儿体重两项评分之和进行判断,头盆评分≥8分者为头盆相称,6-7分为轻微头盆不称,≤5分为严重头盆不称,头盆评分≥6分可以试产,评分5分者若系骨盆入口问题可予以短期试产,否则以剖宫产为宜;
  • 临床表现:胎膜早破和胎头不衔接入盆,宫缩乏力,原发性宫缩乏力多受阻于骨盆入口,继发性宫缩乏力多受阻于中骨盆和出口;
  • 骨盆测量:通过临床检查,如骨盆外测量,可以评估骨盆的大小,一些关键的测量包括骶耻外径、对角径、坐骨结节间径等24。

相对性头盆不称骶耻外径是16.5-17.5cm,相对性头盆不称是指胎儿头部相对较大,而母体骨盆大小正常或略小的情况。在这种情况下,骶耻外径的大小成为关键。通常认为,骶耻外径在16.5-17.5cm范围内时,即使胎儿头部稍大,也能在一定程度上通过骨盆入口。

相对性头盆不称骶耻外径是16.5-17.5cm

相对性头盆不称通常发生在胎儿头部相对于骨盆入口显得过大,或者骨盆入口相对于胎儿头部显得过小的情况。当孕妈妈的骶耻外径为16.5-17.5cm时,可能提示存在相对性头盆不称的风险,需要医生进一步评估。
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