疼痛是大自然赋予人类的礼物,正是由于疼痛的发生,才能让人感知到危险,当人体遭受到损伤时,大脑神经就会传递出一种“疼痛”的信号输出,而疼痛的程度则是根据视觉、听觉、触觉以及遭受损伤的神经组织的反馈进行调整,根据疼痛的程度不同,可细分为1-10级,不同程度的疼痛所对应的感受也不同。
根据疼痛程度可划分为1到10
疼痛感更多的只是一种感受,当我们没有遇到这种感觉时,很难想象究竟有多疼,而1-10级疼痛程度的划分,则可以给人比较直观的感受,1级对应的是最轻微的,例如被蚊子叮咬,不小心被铅笔戳了一下,而10级则对应最剧烈的疼痛,相当于不打麻药情况下的剖腹产,不同数字对应的疼痛程度感受如下:
目前主流的疼痛分级方法包括世界卫生组织(WHO)分级、数字分级法(NRS)、主诉疼痛的程度分级(VRS)、视觉模拟法(VAS划线)、疼痛强度评分Wong-Baker脸,这五种方法汇总根据疼痛程度的不同,共可分为1-10级,不同疼痛程度所带来的感受不同,但具体也因人而异,为帮助大家更好了解疼痛分级,这里整理了五种疼痛程度评估的方法,如下:
主流疼痛分级方法有5种
世界卫生组织(WHO)将疼痛划分为5个等级,见下表:
0度 | 不痛 |
I度 | 轻度痛,间歇痛,可不用药 |
II度 | 中度痛,持续痛,影响休息,需用止痛药 |
III度 | 重度痛,持续痛,不用药不能缓解 |
IV度 | 严重痛,持续剧痛,伴血压、脉搏变化 |
全称numericalratingscale,又称数字类比表,将疼痛划分为10个等级,分别1-10,由病人根据数字描述自己的疼痛感受,0为不痛或微痛,0~3为轻痛,3~7为中痛,>7为重痛,10为剧痛,常用于临床中对医生对病人的问诊,但由于是主观意识,因此准确率受到一定影响。
分为四个级别,由患者根据自身疼痛感受口述,见下表:
0级 | 无疼痛 |
I级 | 轻度疼痛,有疼痛,但可以忍受,生活正常,睡眠无干扰 |
II级 | 中度疼痛,疼痛明显,不能忍受,要求服镇痛药物,睡眠受干扰 |
III级 | 重度疼痛,疼痛剧烈,不能忍受,需用镇痛药物,睡眠严重受干扰,可伴自主神经紊乱或被动体位 |
VAS将疼痛程度比喻成一条线
又称视觉模拟评分法,画出一条10厘米的直线,一端为无疼痛,另一端为难以忍受的剧痛,然后病人根据自己感受到的疼痛程度,在直线上的某一点上表达岀来,在通过测量起点到患者表达点的距离,用测量结果的数值表达疼痛强度。
也称面部表情量表法,根据6种面部表情,从微笑至悲伤再到哭泣来表达疼痛程度,分别对应:无痛、有点痛、稍痛、更痛、很痛、最痛,由于简单适用,因此适合任何年龄的人群,特别是急性疼痛、老人、婴幼儿。
面部表情量表法特别适合婴幼儿
疼痛和血压、体温、呼吸、脉搏共称为第5生命体征,而作为我们一生中体验最多、感受最早的主观感觉,很多人对于疼痛的了解仍是片面的,由于疼痛的概念比较模糊,因此临床中对于疼痛程度做出了定义,将其细分为共10个等级,为帮助更多人了解疼痛等级,这里整理了相关问题和解答:
每个人的疼痛耐受性差是不同的,将疼痛分1-10级的话,正常人疼到6级就会掉眼泪,例如饮食不当引发的腹痛或肠胃炎,而女人痛经也是这个级别,对于疼痛比较敏感的可能到4级就会哭泣,类似于被人用巴掌打耳光,而是否掉眼泪也不全由疼痛程度而定,和个人性格也有很大的关系。
将疼通等级划分为10级,一般人可以忍受到7级,类似于被人用棍棒狠狠的殴打,而8级已经到了必须用镇痛药的程度,例如神经痛,该级别疼痛会让人血压和心跳急剧上升,长时间持续的话会增加猝死风险,因此正常人最多忍受到7级。
每个人对疼痛程度的感受是不同的,和疼痛耐受性差有关,敏感的人即使轻微疼痛也能感受到剧痛,而不敏感的人面临相同程度的疼痛可能毫无感觉,而影响疼痛耐受性的因素包括学习、注意力分散、情绪、意志和信念、个人体质(性格、人种、年龄)等。