内膜多薄说明粘连了

内膜多薄说明子宫粘连了

通过子宫内膜的厚度无法判断是否粘连，但厚度在7mm以下时更容易出现粘连的情况，约有80%的宫腔粘连都发生于内膜过薄的患者，但这并不是唯一评估标准，B超评估内膜粘连需要根据内膜的厚度、形态进行判断，并且需要粘连带很明显才可以诊断，而当内膜过薄时，很难通过B超直接观察到是否粘连，只有等待例假结束后，内膜恢复到一定厚度，才可以通过B超观察。

内膜厚度在7mm以下更容易粘连

内膜厚度最佳是9-11毫米，小于7毫米称为薄型内膜，大于15毫米称为内膜过厚，而过薄和过厚均不利于着床。薄型内膜的患者大多伴有粘连的情况，而后天的内膜薄90%是和不良妊娠有关，例如生化、宫外孕、自然流产，剩下10%则属于先天性的薄型内膜，因此可以认为，只要有过不良妊娠史，且存在内膜厚度小于7毫米，那么有子宫粘连的几率很高，但还需要进一步诊断。

子宫内膜多厚就排除粘连

仅凭子宫内膜厚度无法排除粘连，无论是内膜过薄还是过厚均有发生宫腔粘连的几率，但超过15毫米的厚内膜的确会比小于7毫米的薄型内膜出现粘连的几率要低。子宫粘连和内膜厚度没有直接的关系，任何厚度都可能有粘连的发生，对于正常的内膜厚度来说，粘连的几率会偏低一些，可以看看自己平时是否有小腹疼痛、月经量异常、月经不调等情况，进行综合判断。

通过内膜厚度无法排除粘连

自己通过内膜厚度无法准确排除是否粘连，当B超现实内膜线中断、内膜线不连续时，就是提示有粘连的可能，但B超无法100%判断，有时候需要通过宫腔镜才能进一步观察。月经结束后内膜是最薄的时候，虽然此时不能作为内膜厚度的凭据，但做B超看宫腔的情况是最清晰的，有没有粘连、息肉、肌瘤都可以在这个时候检查到。

怎样确定子宫有没有粘连

目前，B超对内膜粘连的诊断准确率达到了94.7%，而排除粘连的准确率为94.1%，因此B超或宫腔镜才是诊断内膜是否粘连的有效方式，而具体的诊断标准如下：

面诊

在超声诊断之前先了解患者是否有致呼吸减弱的疾病，如慢性阻塞性肺病、过度肥胖等，并观察患者平静呼吸时腹壁的正常区域腹壁下脏器的平行性滑动是否小于1cm。

超声评估

1. 1. 超声下诊断腹膜连续性中断为阳性；
2. 2. 自发性内脏滑动距离小于1cm或深呼吸时内脏滑动活动度小于2cm为阳性；
3. 3. 不同层面脏器成角运动或不运动为阳性；
4. 4. 若考虑为肝脏、子宫或肠管与腹壁直接粘连或从不同角度，利用重力作用来观察，内脏滑动时有应脏器的变形为阳性。

面诊可初步判断，而超声评估时若满足任一条件，即可诊断为宫腔粘连，但具体粘连程度则需通过宫腔镜检查进行评估，可根据粘连面积进行计算粘连程度。

子宫内膜粘连的初期症状

内膜对于着床有着重要意义，尤其对于不孕不育女性来说，更需要保证内膜的健康，而最常见的疾病就是内膜粘连。医学上主要通过B超和宫腔镜进行诊断，对于患者来说，想要自行判断的话，则可以通过症状进行初步的判断，下面是内膜粘连的初期症状：

宫腔粘连主要表现是月经量异常

月经异常

当宫腔粘连时最明显的表现就是月经量的异常，多数为量少，偶见量多的情况，当粘连面积较大时经量会进一步减少，严重粘连可导致宫腔闭塞继而导致闭经和不孕。

下腹疼痛

内膜粘连会导致宫腔内积血，从而引起周期性的腹痛，随着症状加重，剩余正常内膜会对雌孕激素产生周期性的反应，同样也会导致周期性的腹痛，具体疼痛程度因人而异。

按压小腹疼痛

对于轻微的粘连来说，可能不会出现明显的周期性腹痛，当月经量出现异常时，可用手轻轻的按压下腹处，若也能感觉的隐隐的疼痛感，则也可能说明是内膜粘连。

不良妊娠

宫腔粘连对于患者最大的影响则是不孕，会影响受精卵在子宫内的正常着床，会出现不着床生化的情况，即使正常着床，也可能会出现胎儿生长受限、死胎、新生儿窒息、围产儿死亡、胎盘早剥、胎盘前置等，同时产妇也容易出现凝血功能障碍的问题。

宫腔粘连最明显的表现是月经量异常，当发现自己月经呈周期性的量少时，就需要考虑有粘连的可能，无论是否有其他症状，都建议到医院通过B超进一步的诊断，以避免对正常的生育造成影响。

热点疑问集锦

子宫内膜是受精卵着床的土壤，如果内膜出现异常则会直接影响到受孕，而在众多宫腔问题中，内膜粘连的发病率达到了30%左右，在育龄女性中属于常见疾病，为帮助更多姐妹了解该疾病，这里整理了相关问题和解答：

内膜多薄会引起粘连

无论内膜多薄都不会直接导致粘连，二者没有直接关系，但小于7mm的内膜会更容易出现粘连情况，约有90%的粘连都发生在小于7mm的内膜患者中。内膜粘连主要是因为内膜受到过创伤，例如反复人工流产、引产后刮宫、多次不良妊娠史等，同样也会导致内膜便薄。

内膜6mm会不会宫腔粘连

子宫内膜6mm有宫腔粘连的可能，小于7mm的均为薄型内膜，发生几率会更高一些，但具体要看是什么时候的内膜，如果是刚月经结束那么就是正常的，但若是排卵期的厚度，则属于异常情况，具体是否有粘连，需要通过超神进一步检查才可知道，不能仅凭厚度就诊断。

为什么说宫腔粘连最好别做手术

因为宫腔粘连盲目做手术会造成新一轮的粘连，同时也容易形成新的创伤，在没有确定可以防止术后再次粘连时，千万不要随便的做手术。目前传统的治疗方法是使用扩张棒扩张宫颈及宫腔，扩张后放入宫内节育器，但这种手术不仅不能恢复原有的宫腔形态，同时也容易造成新的一轮粘连。