十月怀胎过程会经历很多次的产检,而B超是产检最常见项目之一,在其检查报告中有一项肾盂分离,很多妈妈认为肾盂分离的发生率概率很高,其实不然,发生率只有5%左右,且多在3-10mm之间,极大部分会在产后逐渐恢复到正常水平,只有超过10mm才属于肾积水。
100个胎儿平均有5个肾盂分离
据统计,正常妊娠中胎儿出现肾盂分离的概率是4.5%-7%,因此平均每100个胎儿中只有5个是肾盂分离,这个概率其实并不高。肾盂分离属于比较正常的情况,超过18%的孕妇在孕24周后都会出现这种情况,多在3-11mm之间,若超过10mm即为肾积水。
根据过来人说法,男胎会比女胎更容易出现肾盂分离,男女发生率占比为2:1,也就是说多数情况下的肾盂分离都是男孩,根据这种方法就能初步判断出胎儿的性别。该说法的解释是,男孩的输尿管比较长,比女孩更喜欢憋尿,所以出现肾盂分离大概率都是男孩。
男女胎儿肾盂分离占比为2:1
从医学上来说,肾盂分离和胎儿的性别并没有关系,根据肾盂分离判断男女的方法也是没有任何科学依据的,实际上男女出现肾盂分离的概率是相同的,是由于尿液从肾脏排出过程中出现了阻碍,进而滞留导致肾积水,在B超检查报告中就会显示为肾盂分离,无论是男孩还是女孩,所表现出来的症状都是一样的。
肾盂分离是男孩的几率会比女孩稍大一些,比例为2:1,也就是说每三个肾盂分离的胎儿中有2个都是男孩,只有一个是女孩,但不代表肾盂分离一定就是男孩,女孩也可能会出现,因此不能用是否为肾盂分离来判断生男生女,二者之间并没有必然的联系。
男孩比女孩出现肾盂分离几率高
胎儿性别是由精子所携带的染色体所决定的,即X和Y精子,而卵子只有Y性染色体,当X精子和卵子结合,就是XY,即男孩;当Y精子和卵子结合,就是YY,即女孩。由于X和Y精子数量是相同的,因此男孩和女孩的出生率大致上也是相同的,占比为1:1,而临床中肾盂分离的出现概率只有5%左右,可见这只是偶发性事件,也不是所有的男胎都会出现肾盂分离。
胎儿肾盂分离是产前超声中较常见的表现,多数是生理性因素导致,且常呈一过性表现,只有极少数的胎儿肾盂才会发展成为肾积水。胎儿肾盂的原因有很多,可分为生理性因素、泌尿系病理性因素、遗传性因素,具体原因如下:
多数的肾盂分离是生理性
占比41%~88%,多数可自行恢复正常,发生原因包括孕期黄体酮类激素使泌尿系统平滑肌松弛;胎儿期神经系统发育、肾血管阻力、肾小球滤过率及浓缩功能尚不健全,导致胎儿尿流量大于新生儿。
当胎儿肾盂分离前后径超过15mm时,提示很可能胎儿患有泌尿疾病,例如肾盂输尿管连接部梗阻(10%~30%)、膀胱输尿管反流(9%~20%)、膀胱输尿管连接部梗阻(5%~10%)、多囊性肾发育不良(4%~6%)、重复肾伴或不伴输尿管囊肿(2%~7%)、巨输尿管(4%)、输尿管疝(2%)、后尿道瓣膜(1%~2%)及其他病理类型(9%)等。
染色体遗传同样也会导致肾盂分离的出现,原因包括染色体非整倍体、基因组拷贝数变异及基因变异。
在超声检查中会有多项指标,其中有一项就是肾盂分离,关于这个有很多说法,有的妈妈认为肾盂分离就是肾积水,这样的孩子不能要,还有的妈妈认为就是男孩,女孩不会这样。为帮助更多妈妈对于肾盂分离有更好的了解,这里整理了相关问题和解答:
女孩也会双肾盂分离的,属于正常现象,虽然男女发生率为2:1,但这并不意味着只有男孩才会出现,通过是否肾盂分离也无法判断出胎儿的性别。肾盂分离的原因有很多,孕期大量饮水、胎儿受到不良刺激、孕妈感冒发烧、孕期使用药物都可能增加发生率。
双肾盂宝宝生下来不危险,因为有41-88%的肾盂分离都属于一过性生理性肾积水,即扩张小于11mm,且在产后会逐渐恢复到正常水平,对于身体一般没有明显危害,只有少部分才是病理性的,而在病理性中,多数疾病也是可以治愈的,不意味着胎儿有畸形的情况。若扩充超过15mm,则需进一步检查,并结合医生意见对妊娠结局进行评估。
胎儿肾盂分离1.1cm不严重,不过具体还要看孕周,若是孕中期,则属于重度,若是孕晚期,则属于轻中度。一般来说,肾盂分离1.1厘米都属于生理性的,随着分娩会逐渐好转,但妊娠期间需要定期产检,并关注该指标,若扩张程度继续上涨,则表明很可能是病理性的,需要考虑存在肾盂输尿管连接部梗阻、多囊性发育不良肾、尿道闭锁、巨输尿管、输尿管膀胱连接处梗阻等情况。