甲状腺是人体最重要的内分泌腺体之一,可合成、储存、分泌甲状腺激素,主要作用是促进新陈代谢、促进机体生长发育,同时调节机体各器官系统功能,可以说对人体有着非常重要的作用。临床中,甲功五项检查化验单可以为诊断相关疾病提供帮助,只要以甲亢、甲减为主,而很多患者拿到报告单后却不知道如何看,本文将具体介绍。
TT4正常范围在4.5-12ug/dl区间
甲功五项的化验单有五个数值,分别是促甲状腺激素(TSH)、总甲状腺激素(TT4)、总三碘甲状原氨酸(TT3)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4),根据这五个数值高低皆可初步判断是否有甲状腺功能异常的情况,例如甲减、甲亢、甲状腺炎等,具体看法如下:
正常参考值范围:0.4~4.0mIU/L,是反映甲状腺功能最敏感的指标,早期判断比T3和T4更先显示出异常,若T3和T4出现异常,则TSH数值已经发生明显变化了。
正常参考值范围:4.5~12ug/dl,可用于测定甲亢、原发性和继发性甲减,若数值增高说明可能有甲亢、急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等情况,若数值降低说明可能有甲减、全垂体功能减退症、下丘脑病变、剧烈活动等。
TT3数值随年龄增加逐渐下降
正常参考值范围:成人1.54~3.08nmol/L(100~200ng/dl),随年龄增加逐渐下降,是诊断甲亢最灵敏的指标,患者的TT3可高出整出值4倍,甲减时也会降低。
正常参考值范围:4~10pmol/L,数值增高常见于甲亢、三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进,数值降低见于甲状腺功能减退。
正常参考值范围:10~31pmol/L,可准确反应甲状腺功能,若增高代表可能有甲状腺中毒症、突眼性甲状腺功能亢进症、无痛性甲状腺炎伴甲亢、亚急性甲状腺炎伴甲亢等情况,若降低代表有甲状腺功能减退(原发性)、低白蛋白血症等症状。
甲亢和甲减都是甲状腺病,顾名思义,二者的区别在于甲状腺激素分泌的量,甲亢是激素分泌过多,而甲减是激素分泌减少,这两种疾病对于人体都有很大的影响。临床中主要通过甲功检查进行诊断,下面介绍甲功五项对这两种疾病的判断方式:
甲亢和甲减有不同的指标
当检查报告出现TSH降低,且FT3、FT4、TT3、TT4升高,则为甲亢;若TT3、TT4同时升高,TSH降低,通常是原发性甲亢;若TT3和TT4升高,TSH正常或者升高,则考虑是中枢性甲亢。
当检查报告出现TSH增高,且FT3、FT4、TT3、TT4降低时,则为甲减;若TT3、TT4降低,TSH升高,则通常是原发性甲减;若TT3、TT4降低,TSH正常或略低于正常值,则中枢性甲减概率更大。
近来年,随着生活节奏加快、工作强度增加,精神压力随之增加,进而导致各种疾病频发,其中以甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症为主,甲亢发病率介于1.3%~2%之间,甲减发病率为1.02%左右,而临床中甲功检查项目为诊断的重要依据,为帮助更多患者了解甲状腺疾病,这里整理了相关问题和解答:
甲功五项主要是看游离FT3及FT4值,正常范围分别在1.75-3.81pg/mL、0.71-1.50ng/dL区间,二者能更准确的反映出甲状腺功能状态,甲亢患者两项数值明显高于正常值,甲减患者则明显低于正常值,所有数据对甲亢诊断的重要性依次是,甲亢:FT3>FT4>T3>T4,甲减:FT4=TSH>T4>T3。
10个人就有9个是桥本甲状腺的说法是错误的,目前发病率为1%~2%,其中女性发病率为男性的8~9倍,又以30~50岁人群为主,近来年发病率逐渐升高,并且呈低龄化趋势。多数桥本甲状腺炎患者没有任何感觉,仅表现为甲状腺抗体(特别是TPOAb、TgAb)升高。少数患者会有脖子变粗的症状,更多是在体检中发现的。
儿童甲功五项参考范围:总三碘甲状原氨酸TT3:1.42-3.8mmol/L;总甲状腺激素TT4:76.6-189mmol/L;游离三碘甲状原氨酸FT3:3.69-8.46pmol/L;游离甲状腺素FT4:12.3-22.8pmol/L;促甲状腺激素TSH:0.7-5.97uIU/ml。