镇痛泵为什么医生说最好不用

为什么医生不建议用镇痛泵

镇痛泵指的是患者术后镇痛使用的一种工具，相较于传统的止疼针，镇痛泵具有起效较快、无镇痛盲区、血药浓度相对稳定、可通过冲击剂量及时控制爆发痛等优点，并且还可以让病人自行按压给药以迅速加强止疼效果，因而受到了许多患者的喜爱。尽管如此，一般只有手术后中到重度疼痛才推荐使用镇痛泵，而一般小手术在冒着镇痛泵副作用的风险下并不建议使用。

中到重度疼痛才需使用镇痛泵

尽管镇痛泵有比普通止痛针的止痛效果更好的优点，但不是所有手术都需要使用到，一般日间短小手术，由于创口小、疼痛感轻，所以只需要使用常规的消炎药就能缓解疼痛。此外，一些神经外科手术，主刀医生为了观察到病人的术后恢复情况，一般也不会建议使用镇痛泵，最后就是常见的副作用了，具体如下：

易抑制呼吸

止痛泵最最常用的是吗啡类麻醉药物，临床中主要用来治疗癌症晚期引起的疼痛，但对于各种疼痛也有良好效果，所以引用较为广泛，但在使用过程中会降低身体对二氧化碳的反应，从而造成肺的通气量减少，进而出现呼吸频率减慢的情况，尤其是本就有慢性呼吸道疾病的老年人，更易发生呼吸抑制的情况。

易导致恶心呕吐

若采用氟哌啶药物镇痛，则发生恶心呕吐的几率会增高，此外临床中可能会有多种止疼药同时使用的情况，若患者对某个药物成分不适应，也会出现恶心呕吐的情况。

尿潴留是使用镇痛泵副作用之一

导致尿潴留

根据不同病情医生会适当调整镇痛泵的使用时间，一次性镇痛泵一般使用3-5小时，根据病情也可调整为2-3天，在长期使用过程中，麻醉药物会抑制身体神经系统，从而干扰正常的排尿功能，继而导致尿潴留。

易腹胀、便秘

镇痛药物对于患者肠胃正常蠕动也会造成影响，长期使用可致肠胃蠕动减弱，胃排空延迟，引起便意迟钝，最后导致患者出现腹胀、便秘的症状。

导致皮肤瘙痒

在使用镇痛泵过程中，患者由于腰骶及下肢神经根被阻滞，会造成运动神经传导障碍，进而表现出对皮肤、肌肉对疼痛和压疼反应迟钝。此外，在前列腺、肾切除手术中，由于患者需要长期卧床，受自重影响，会增加皮肤受损风险，这些都是导致皮肤瘙痒的原因。

对于微创手术来说，是没有必要使用镇痛泵的，但中大型手术还是非常有必要使用的，首先若不处理手术后的疼痛感，会增加术后并发症的发生率，所以手术后感觉特疼痛的患者都应及时告知医生并给予镇痛治疗，而相比于普通止痛针，镇痛泵的好处就十分多了，所以有必要的话仍需使用镇痛泵。

为什么用了镇痛泵还是会痛

临床中，术后使用镇痛泵还是会感到疼痛的情况比较常见且正常，这是因为镇痛泵的主要目的是降低术后疼痛，并非完全消除疼痛。医生会根据患者的体重、病情情况给予用药用量，由于每个人对于疼痛的痛阚值不同，一些痛阚值较低的患者在感觉到疼痛时会本能的按压PCA键，但为避免用药过量，医生会设置单次给药量、锁定时间、最大给药量等限值，所以疼痛是无法完全避免的。

镇痛泵只能降低疼通程度

镇痛泵可以极大程度上缓解疼痛，但并不能完全做到无痛，由于镇痛泵的止痛原理是注射镇痛药物，若一味的追求无痛，那么势必需要增加药物剂量，那么相关的呼吸抑制、嗜睡、恶心范围等副作用也会随之加重，反而更不利于身体的恢复，但医生给患者制定的个性化镇痛药，最后呈现的止痛效果也都会在患者可忍受范围内，这一点是大可放心的。

热点疑问集锦

疼痛是术后并发症之一，对于患者来说疼痛的滋味是非常不好受的，而使用镇痛泵可减少至少50%的疼痛，除此之外还有利于呼吸、提高手术期安全等优势，如今在临床中也逐渐被推广使用。相信很多人对于镇痛泵还是比较陌生的，这里整理了相关的问答和解答以供参考：

镇痛泵对大脑有没有危害

使用镇痛泵对大脑通常没有危害，也不会影响智力，不排除大剂量使用镇痛药物对大脑存在可能存在潜在的危险，但镇痛泵的最大优势就在于可控制使用量，尽管患者可以通过按压的方式补充药量，但医生也会根据实际情况设置单次使用药量以及间隔时间等。使用镇痛泵可能会给身体造成呕吐、腹泻等副作用，但这是正常现象，并不会对身体造成长期影响。

镇痛泵能不能用医保报销

镇痛泵所用到的一次性材料为自费，但镇痛项目和部分止疼药物是可以使用医保报销的，报销比例大概在50%左右，使用一次镇痛泵（48小时）的费用大概在500-700元左右。患者可根据实际情况决定是否需要续泵，不过只需要支付止疼药费，而镇痛装置的费用只需要支付一次。

剖腹产用还是不用镇痛泵更好

剖腹产手术后用镇痛泵更好，正常剖腹产手术后，产妇能明显感觉到疼痛，使用镇痛泵对于疼痛有着明显的抑制，可以最大程度上增加产妇舒适度，同时镇痛泵也能防止下肢血栓和肺栓塞的发生，对于促进产后的肠胃功能及时恢复也有作用。除此之外，使用镇痛泵还可以降低心率，防止术后高血压，减少心肌做功和氧耗量。