鸡胸泛指胸骨向前隆起呈畸形状,看上去像鸽子、鸡的胸脯。鸡胸的发病原因尚不明确,但临床中多认为和遗传因素以及环境因素有关。鸡胸多发于幼儿,多数患者在三、四岁后才被逐渐发现,由于会影响患儿的生理和心理健康,所以应及时发现及时治疗,轻度鸡胸通常会随着年龄增长而好转,但重度鸡胸则不会,需要接受治疗才可治愈,所以如何区分轻度、重度就显得尤为重要。
多数轻度鸡胸不用治疗可自行好转
鸡胸在临床中有三种表现,包括对称型和不对称型的龙骨胸以及胸骨柄肋软骨突出型,而具体如何诊断类型以及轻重度,则需要由专业的医生根据外观来评估。若家长怀疑孩子有鸡胸但不知道是轻度还是重度,则可以根据以下方法来判断:
因个体存在差异,即使是正常人的胸廓大小和外形也有所区别,不过两侧大致是对称的,呈椭圆形,双肩基本在同一水平上,小儿和老年人胸廓的前后径略小于左右径或几乎相等,故呈圆柱形,而成年人胸廓的前后径较左右径稍短。
轻度鸡胸的症状不会太明显
一般不会有明显的临床症状,家长可让患儿平躺下从外观仔细观察,若肋骨外翻,中间塌陷,胸部呈异常的形态,则可考虑为轻度鸡胸。3岁以下患儿可通过补充维生素D帮助治疗,3岁以上患者则需加强扩胸运动、俯卧撑等体格锻炼。
重度鸡胸会有较大的畸形症状
胸骨前凸非常明显,胸廓容积变小,胸前会有鸡蛋甚至更大的凹陷,患儿也会有疲惫、精力不够的表现。通过侧位胸片,可清楚的看到胸骨的畸形情况,需注意是否有胸部、心血管系统、脏器方面的合并多发畸形。
鸡胸根据症状、外观可分别轻度和重度,轻度一般从外观看不出异常,也不会有临床症状,只有在平躺时家长用手摸才可感觉到凹陷,通过侧位胸片也可见。重度鸡胸从外观就能明显看到胸骨有明显的突出,而中间处会有一个凹陷,肋骨的外翻会导致胸骨呈鸡、鸽等禽类胸骨一样的形状。
重度鸡胸需手术才可矫正
重度鸡胸需要根据临床症状和辅助检查来症状,患者通常会有气短、心悸、呼吸急促、呼吸困难、体力下降、运动后喘息、运动中易于受伤、平躺时胸壁不适感等表现。若CT提示Haller指数小于2.3,肺功能、心电图、超声心动检查也提示限制性或阻塞性气道病变也说明鸡胸程度较重。
鸡胸属于胸壁畸形的一种,发病率约为千分之一,男女占比为4:1,多发于3岁以下婴幼儿,是由于胸骨和肋骨发育异常所致,可分为先天性和后天性鸡胸,先天性的发病机制尚不明确,而后天性鸡胸则是佝偻病的临床表现之一。轻度鸡胸一般不会有临床表现,对于患儿也不会有任何影响,但很多家长担心过度呈重度鸡胸,为帮助更多家长解忧,这里整理了轻度鸡胸相关的问题和解答:
轻度鸡胸多发于3岁以下婴幼儿,随着年龄增长一般会逐渐自然矫正,若症状较重,持续1~3年后可发育成为重度鸡胸,由于存在个体化差异,所以具体时间因人而异,有些人到了青春期才可变现出重度鸡胸的症状。无论如何,只要发现鸡胸,就应该及时接受矫正治疗,且需不定期检查,若发现症状加重,则需干预治疗。
对于3岁以下的轻度鸡胸患儿,可通过服用维生素D3来促进骨骼的正常生长,同时鼓励儿童每日至少到阳光下活动半小时,日常可适当做扩胸运动、俯卧撑等锻炼,同时也可以每天佩戴8小时的可调式动力胸廓加压支架,对于病情有着显著改善作用。若患儿大于3岁,则服用维生素D3的意义不大,可通过锻炼和佩戴矫形器械进行保守治疗。
若只是轻度鸡胸,则发展成为重度鸡胸的概率不大,随着年龄增加一般会逐渐好转,但若是重度鸡胸,且没有进行治疗的话,则可能会越来越严重。鸡胸的治疗应遵循尽早发现尽早治疗的原则,轻度鸡胸应采取吃维生素D3和运动的保守治疗方式,而重度鸡胸需在医生的评估下进行手术矫正和运动辅助治疗,只有在正确的治疗方式前提下才不会加重病情。